?

Log in

No account? Create an account

September 11th, 2018

Disclaimer – интересно только тем, кому интересна эта тема и не без деликатных деталей.

Одно из первых решений в Лондоне, когда дело касается детей это ведение беременности. Я пишу именно в Лондоне, а не в ЮК тк за пределами Лондона частное ведение беременности вещь достаточно редкая в моем понимании. Во всей стране это где-то 2% женщин с сосредоточением в Лондоне.

Когда я была в начале пути, я думала что, есть только два варианта – государственный (гос) и частный. Со временем я поняла, что есть еще десять оттенков серого посередине.

Самый частый вариант это государственный. Медицина в ЮК 100% бесплатная как и ведение беременности и роды. Общее отношение – беременность не болезнь и принцип минимального вмешательства. Когда я радостная пришла весной к участковому с фразой «мы готовы» она улыбнулась пожелала мне удачи, посоветовала get down to business 2-3 раза в неделю и по возможности пить фолиевую кислоту. Ее вроде бы тоже можно достать бесплатно, но тк стоит она копейки я не стала задаваться вопросом как. Когда я радостно пришла к ней же на 6ой неделе со страхами о том, что мне сдавать анализ крови на thalassemia и sickle cells она отправила меня домой ждать 12 недель (тесты как оказались нужны выходцам из Индии и Карибского бассейна, но полит-корректный сайт NHS об этом не упомянул). До 12 недель в гос системе ничего особенно не делают и ждут благополучного исхода тк выкидыши до этого момента не редки и их не принято активно предотвращать.

Disclaimer – я в итоге с гос системой не имела контакта кроме посещения участкового поэтому могу ошибаться в деталях. Но синопсис такой:

  • Все абсолютно бесплатно

  • Беременность ведут акушерки и зачастую участковый (один визит к участковому, второй к окушерке и тд до поздних сроков).

  • Вы можете ожидать три УЗИ (12, 20 и 30+ недель) и 6-8 посещений «врача». Плюс базовые анализы крови.

  • Врача как такового, если все хорошо, вы никогда в итоге не увидете. Вас будут вести несколько акушерок и чатично ваш участковый врач. Кто конкретно будет принимать ваши роды вы тоже не узнате до последнего – в идеале одна из акушерок, которую вы уже видели, но может быть и незнакомая.

  • Если что-то пойдет не так во время родов (или до) то вам назначат врача и он (или она) будет, как правило, очень очень хорошими.

  • Роды пройдут в больнице в индивидуальной палате, но потом вас переведут в общую палату (что для многих большой минус). Опять же кому-то «везет» и говорят, что вне центрального Лондона часто палаты индивидуальные.

  • Тк NHS бесплатный, то зачастую акушерки будут немного заняты и недоступны и вряд ли кто-то будет инвестировать время чтобы учить вас кормить грудью и тд (опять же это слухи/assumptions)

  • Обычно говорят, что лучше всего в гос системе тем, у кого все проходит очень хорошо или очень плохо. В первом случае вам особенно лишние визиты и внимание не нужны, во втором в вашем распоряжении будут лучшие врачи страны.

  • Я слышала все типы отзывов про гос систему – от востора до horror stories.


Частная система.

  • Ее самый большой минус это стоимость. В среднем по Лондону это £16-20 тысяч фунтов. Обычные страховки ее никогда не покрывают. Я знаю очень очень мало людей, чья бы страховка покрывала беременность – обычно это (американские) экспаты. Или те, кто «правильно подгадал» и завел ее вовремя. Но на моей памяти стоила страховка такая как-то очень недешево (несколько тысяч фунтов в год). Могу ошибаться. Большинтво платят из кармана.

  • Частная система немного запутанная. Вам нужно сделать два выбора – врача и больницы. Можно «идти от врача» – выбрать врача и посмотреть в каких больницах он практикует (обычно в 1-2). Можно выбрать больницу ближе к дому и посмотреть какие там врачи. Понятно, что мир здесь очень маленький и все друг друга знают. Больниц частных в центральном Лондоне главных три. Это частное крыло Kensington& Chelsea Hospital, частное крыло St Mary (где рожает наша принцесса) и полностью частный госпиталь Portland (где в меню три вида шампанского). Многие предпочитают первые два варианта тк в случае того, что что-то пойдет очень очень плохо вас быстро по корридору перекатят в NHS крыло где больше оборудования для life-threatening situations. Примерно половину денег вы платите напрямую врачу, половину больнице.

  • С врачом вы встречаетесь раз в месяц, многие их них всегда готовы ответить на ваши вопросы по email или даже whatsup и вам почти гарантировано, что в день Х этот знакомый врач будет с вами (плюс dedicated акушерка). Вам гарантирована своя комната до, во время и после (ну и хорошее шампанское в случае с Portland). Для многих это главная причина to go private – знакомый и родной гарантированный доктор и приятные жилищные условия. Вторая частая причина – это первый негативный опыт с NHS.

  • В частном крыле папашки могут оставаться с вами на ночь и им даже дают бесплатный завтрак. В Portland есть nursery куда дите можно послать на ночь если вы очень устали. Также вам предлагают услуги специалиста по лактации чтобы помочь с кормлением с первого дня.

  • Все УЗИ и анализы крови вы делаете отдельно и за доп плату. Обычно их чуть больше чем в NHS – например можно сделать Harmony test который в 10 недель предсказывает частные генетические заболевания с 99% вероятностью и говорит пол ребенка (к моему удивлению в России и США это не очень развито, хотя лаборатория в США).

  • Среди русского населения в Лондоне есть достаточно известный русский врач. Я поиграла с этой идеей, но в итоге, как сказала моя приятельница «если ты можешь выбрать врача Королевы или Виктории Бекхем, зачем идти к кому-то кто просто говорит по русски».


Потом я уже узнала про десяток промежуточных вариантов, которые я собираюсь рассмотреть «на второй раз». В порядке поднятия стоимости:

  1. Государственное ведение с допольнительными часными анализами, УЗИ и индивидуальной палатой (которая правда не всегда гарантированна).

  2. Государственное ведение с частной dedicated акушеркой.

  3. Частное ведение с акушеркой вместо врача и паралельным ведением в NHS чтобы делать главные УЗИ и анализы бесплатно (логистически очень сложно, но возможно)

  4. Частное ведение с акушеркой вместо врача

  5. Государственное ведение с частными родами у врача (разница не огромная –я бы сказала £3K)


Еще есть сравнительно популярные варианты родов дома (около 20% вроде бы) и всяких birth centre (не больница, а приятное такое домашнее место с акушерками с слоненками на обоях). Их не очень активно советуют тем, кто первый раз тк, если что-то пойдет не так, то вас ждет дорога в больницу. Плюс вариант эпидурал здесь отпадает. В частных клиниках кстати анестезиолог дежурит 24-7 так что эпидурал вам при желании гарантирован. В государственных, если «повезет» оказаться в субботу вечером, могут и не найти.
Я дом и birth centres не рассматривала тк после советских фильмов роды для меня это больница с врачами, куда не пускаюм папашку, который ждет под окном с цветами пока ему в форточку покажут сверток.

На счет папашек. В ЮК их присутствие во время всего процесса это по дефолту. Я не знаю никого, у кого папашка уклонился. Я для себя не очень хочу Раульку во время самой интересной части, что вызывает легкое поднятие бровей среди наших друзей. Он не настаивает ибо с иголками и кровью не очень дружит. Я считаю, пусть лучше за суши сгоняет.

Еще особенность – в отличии от России «отдыхать» в роддоме пару дней вас никто не пригласит. В частный «пакет» входит одна ночь в больнице (видимо чтобы оправдать £8K bill), в гос клинике вас попросят через несколько часов если все хорошо прошло. Так что наша принцесса, которую выписали через 6 часов это правило, а не исключение.

Последнее – деликатное отличие от России – в ЮК за 8 лет жизни и 4 месяца беременности «туда» никто еще не заглянул. Vaginal examination здесь как-то не в фаворе и при беременности откладывается до неизбежного конца. Я все собираюсь спросить у доктора почему, но никак не наберусь смелости. В России, на моей памяти, принято бегать к гинекологу каждый год проверить «что да как». Одно исключение - pap smear (цитологический мазок) -после 25 лет раз в три года за тобой домой придут его взять если сама вовремя не дойдешь к участковому.

Как-то так. Очень интересно, какой у вас был опыт в ЮК или какие варианты существуют в других странах.

Profile

vinatge
bleu_claire
bleu_claire

Latest Month

October 2018
S M T W T F S
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   
Powered by LiveJournal.com